Рак вульвы
Рак вульвы развивается из самой наружной части женских половых органов. Вульва - это кожная ткань, окружающая уретру, влагалище, клитор и половые губы.
Рак вульвы обычно проявляется в виде зудящей сыпи или болячек. Хотя он часто встречается у пожилых женщин, в редких случаях он может возникнуть и у молодых людей.
Лечение рака вульвы хирургическое: удаляется раковая ткань и часть здоровой ткани вульвы. В некоторых случаях ткань вульвы может быть полностью удалена. Чем раньше обнаружен рак, тем меньше требуется хирургического вмешательства.
Выводы
- Постоянный зуд в области вульвы
- Боль и нежность
- Кровотечение, не связанное с менструацией
- обесцвечивание или утолщение кожи вульвы
- Опухоль, бородавчатая структура или открытая рана
Когда обращаться к врачу?
Если вышеупомянутые симптомы сохраняются и беспокоят вас, рекомендую записаться на прием к врачу. Но не стоит забывать, что регулярные гинекологические осмотры - самый рациональный путь.
Причины
Мутации в ДНК клеток вульвы приводят к превращению здоровых клеток в аномальные. Нормальные клетки растут, размножаются и в конце концов умирают. Ненормальные раковые клетки растут, размножаются бесконтрольно и становятся бессмертными. Это скопление аномальных клеток образует массу и называется опухолью. Раковые клетки могут проникать в здоровые ткани вокруг себя или распространяться в отдаленные ткани (метастазы).
Виды рака вульвы
Существуют различные типы рака вульвы. Наиболее часто встречаются следующие типы;
- Сквамозно-клеточная карцинома вульвы: Это наиболее распространенный тип. Они возникают из тонких, плоских клеток на поверхности вульвы.
- Злокачественная меланома: Редкость. Они развиваются из пигментных клеток, вырабатывающих пигмент в коже вульвы.
Факторы риска
- Преклонный возраст: Хотя рак вульвы может возникнуть в любом возрасте, в основном он развивается у пожилых женщин. Средний возраст возникновения заболевания - 65 лет.
- Воздействие вируса ВПЧ: ВПЧ - это вирус, передающийся половым путем, который может вызывать различные виды рака. Многие женщины подвергаются воздействию вируса ВПЧ. У большинства из них иммунная система уничтожает вирус, но у небольшой группы пациенток происходят клеточные изменения, и риск развития рака повышается.
- Курение
- Подавление иммунной системы
- Предраковые поражения вульвы: Вульварные интраэпителиальные неоплазии - это поражения, которые развиваются в вульве и повышают риск развития рака. У большинства пациентов они не переходят в рак. Однако у небольшой группы пациенток может развиться инвазивный рак. Поэтому врач может рекомендовать хирургическое удаление предраковых образований.
- Кожное заболевание вульвы: Зудящее заболевание кожи, называемое лихеноидным склерозом, повышает риск развития рака вульвы.
Профилактика
- Спросите своего врача о вакцинации против ВПЧ
- Проходите плановые обследования органов малого таза
- Предпочитайте безопасный секс: Использование презерватива во время полового акта снижает вероятность передачи как ВПЧ, так и других инфекций, передающихся половым путем.
- Не курите: если вы не курите, не начинайте. Если вы курите, немедленно бросайте.
Диагноз
- Осмотр вульвы
- Кольпоскопическая биопсия: Патологическая оценка необходима для подтверждения диагноза рака. Подозрительный участок вульвы осматривается с помощью специального прибора, называемого кольпоскопией, который увеличивает ткани и позволяет лучше их рассмотреть, и из этого подозрительного участка берется биопсия.
Постановка
Если врач решит, что у вас рак вульвы, он/она захочет выяснить, не распространился ли рак на другие органы, проведя дополнительные исследования. Стадия рака - самый важный фактор, определяющий лечение.
- Детальное обследование области таза: Ваш врач может провести детальное обследование таза и паховой области, чтобы определить распространение рака.
- Тесты визуализации: Для определения распространения рака могут использоваться такие современные исследования, как КТ, МРТ, ПЭТ-КТ.
Лечение
Хирургия
- Удаление раковой опухоли и некоторых здоровых тканей: Эта процедура называется широким местным иссечением и радикальным иссечением. Удаляется большое количество ткани, оставляя запас для здоровых тканей вокруг раковой области. Таким образом, удается полностью удалить раковую ткань.
- Удаление части или всей вульвы: При больших раковых опухолях может быть проведена операция, в ходе которой удаляется одна сторона вульвы (частичная вульвэктомия) или вся вульва (радикальная вульвэктомия) вместе с подлежащими тканями. Иногда для уменьшения размеров больших опухолей используют радиотерапию и химиотерапию, а затем проводят операцию.
- Взятие проб части лимфатических узлов (биопсия дозорного узла): Вокруг раковой опухоли наносятся специальные красители, после чего удаляются окрашенные этими красителями лимфатические узлы в паховой области. Эта процедура называется биопсией дозорного узла. Таким образом, можно понять, есть ли распространение в паховых лимфатических узлах.
- Удаление нескольких лимфатических узлов: Если в паховой области есть подозрительные лимфатические узлы, их можно удалить все.
Радиотерапия
Излучение - это особый вид энергии, переносимый волнами и частицами. Использование излучения, производимого в специальных устройствах, при лечении рака называется радиотерапией или лучевой терапией.
Он может использоваться для облегчения хирургического вмешательства, уменьшая большие опухоли. Иногда он используется в сочетании с химиотерапией.
Если метастазы имеются в паховых лимфатических узлах, после операции может быть проведено облучение этой области. В таких случаях часто одновременно проводится химиотерапия.
Химиотерапия
В химиотерапии используются специальные препараты, которые уничтожают быстрорастущие клетки. Раковые клетки также подвержены воздействию химиотерапии, потому что они быстро растут. Эти лекарства можно вводить внутривенно или через рот.
Если рак вульвы распространился на отдаленные органы, то есть является метастатическим, предпочтение может быть отдано химиотерапии.
Резюме
В хирургии рака важны правильный хирург, правильная технология и правильная патология. Я настоятельно рекомендую вам изучить мнение хирурга, узнать мнение пациентов, которых он оперировал ранее, расспросить о технологиях, которые будут использоваться в вашей операции, а также о том, где и как будет проводиться патологическое исследование.